許多人深受法令紋的困擾，覺得法令紋令自己看起來憔悴許多，因此都想藉由醫美、整形等方式來解決困擾，而整型手術中，有一種叫做「墊鼻溝槽」的手術（又稱貴族手術），可以利用置放假體的方式，將法令紋墊起來，讓紋路減淡，從而製造下半臉較澎潤的樣貌，法令紋變不明顯，自然看起來也更年輕！
而關於墊法令紋手術，許多人都會有問題，這次就請整形外科醫師－陳心瑜來為大家解答，墊鼻溝槽手術的常見問題。
Q：墊鼻溝槽手術(貴族手術)怎麼做呢？
A：貴族手術(墊鼻溝唇手術)會在上唇內側的口腔黏膜，做約1.5公分的切口，在要植入的位置做骨膜下剝離，再根據凹陷程度，設計適當大小與形狀的鼻唇溝墊片，將它放在骨膜下空間，以避免位移。術後從皮膚表面摸不太出來假體的異物感，外觀也很自然，加上傷口在口腔內，沒有留疤的風險，術後恢復快，不太影響日常生活。
Q：有什麼非手術的方式嗎？
A：輕度鼻唇溝凹陷的狀況，可以考慮用針劑注射，像是玻尿酸或是洢漣絲等膠原蛋白增生劑來填補此處不足的骨骼組織，效果快速也不太需要恢復期，但是這些材料的質地還是偏軟，支撐力弱，在軟組織的壓力下，比較容易發生位移變形，且會隨著時間代謝，需要反覆去施打，對於凹陷較嚴重的狀況，針劑填充的效果有效，大量施打可能會產生副作用，一般不太建議，這時就需要考慮用手術方式直接進行墊高，可以達到穩定而持久的效果。
Q：假體的選擇有哪些？
A：目前可以用來墊鼻唇溝的假體有Gortex、卡麥拉和人工骨。最常用的是片狀的Gortex，醫師可以做客製化的雕塑，讓墊片的大小形狀符合個人需求，再把它鋪在凹陷的骨頭上面。它的質地柔軟有彈性，所需的傷口小，植入後不太會有異物感，效果自然，且Gortex特殊的微孔結構能讓細胞長入，進而與組織結合，避免矽膠材質產生的莢膜反應，也不太容易位移，長期效果穩定。若是要取出，因為生長在Gortex孔洞的組織不太會沾黏，墊片的移除相對容易。然而，還是建議患者在進行手術前與醫師諮詢討論，選擇適合自己的材質，以呈現最好的效果。
Q：醫師，鼻子的形狀會不會改變呢？
A：透過精準的組織剝離，適當保留鼻周肌肉的附著，加上假體大小適中，位置擺放得宜，其實不太會影響鼻孔形狀或是鼻翼大小。
Q：醫師，為什麼做完貴族手術，法令紋還在呢？
A：法令紋是一個正常的解剖構造，即使是年輕人，也沒有辦法完全弭平。對於單純上顎骨鼻唇溝處骨骼凹陷的人，可以透過放置假體的方式，來填補骨頭的凹陷，把軟組織往前推，減少鼻唇溝和周圍組織的高低差，藉此淡化法令紋。
但是年紀較大的人，法令紋的成因經常是複合性的，包括上顎骨上部骨骼退化，中臉部深層脂肪萎縮造成地基不穩，與皮膚筋膜鬆弛，使得中臉部的淺層脂肪和表皮向下滑動堆積，因此要改善法令紋，還需要搭配其他的治療，方能達到更全面的改善效果。
流失的部分需要針劑填充，自體脂肪注射或是植入假體來彌補不足的體積，輕微的鬆弛可以透過電波或音波去做緊實，選擇埋線去拉動淺層脂肪，但是較嚴重的鬆垮下垂可能就需配合中臉拉提手術。
【陳心瑜醫師專欄】
聯繫專人諮詢，美麗無煩惱
